旅行透析とは？国内と海外の違いと、海外で受けるときの準備の進め方

「旅行透析」という言葉を見かけて、どういう仕組みなのか気になっている方へ。旅行や出張、帰省のあいだも透析を休むことはできません。そこで、普段通っている施設の代わりに、滞在先の施設で透析を受ける方法があります。

この記事では、旅行透析とは何か、国内と海外で準備がどう違うのか、そして海外で受けるときの進め方を、海外透析サポートのウーヴルCが整理します。国内の旅行透析を経験された方が「次は海外へ」と考えるときの見取り図としてもお使いください。

なお当社は医療機関ではなく、海外の提携施設のご紹介・予約手配や書類の準備などをお手伝いする事業者です。旅行に出てよいか、旅行先で何回透析を受けるかは、主治医の判断によります。

旅行透析とは、旅行先や出張先の施設で受ける透析のことです

この記事では、旅行・出張・帰省などで普段の施設に通えない期間に、滞在先の透析施設で受ける透析を「旅行透析」と呼びます。

一般社団法人 全国腎臓病協議会（全腎協）の「旅行について」は、冒頭で「透析治療を受けていても旅行はできます」と述べたうえで、旅行の計画を立てる際は、まず透析のかかりつけ医に相談するよう案内しています。同じページでは、国内旅行で旅先の透析施設を探す方法のひとつとして、インターネット上で「旅行透析」「臨時透析」「観光透析」などの言葉で検索する方法を挙げています。

なお、これらは全腎協が検索に使う言葉の例として挙げているものです。施設に問い合わせる際は、言葉にこだわらず、旅行や出張の期間中に透析を受けたいという用件をそのまま伝えるとよいでしょう。

国内の旅行透析は、どんな流れで進む？

全腎協「旅行について」の案内をもとに整理すると、国内の場合はおおよそ次の順番で進みます。

1. 行き先と日程を決める
2. 透析を受ける日と時間帯（昼間・夜間など）を決める
3. 旅行先で受け入れてくれる透析施設を探す
4. 出発の1か月ほど前を目安に、その施設へ透析を依頼する
5. 主治医に紹介状と診療情報（透析の条件や検査データなど）を用意してもらい、旅行先の施設へ送る

施設の探し方としては、先ほどの検索のほかに、通院している透析施設に相談する方法、旅先にある全腎協の腎友会に連絡する方法が挙げられています。旅行先の施設での治療費には、公的医療保険や特定疾病療養受療証などが利用できると案内されています。

国内の旅行透析については、まず通院先の施設にご相談ください。

海外の旅行透析は、国内と何が違う？

当社では、大きな違いを動き出す時期、書類、お金の流れの3つと考えています。全腎協「旅行について」に載っている国内旅行・海外旅行それぞれの案内を、当社で項目ごとに並べ直すと次のようになります。

時期はいずれも全腎協が示している目安で、国や施設、時期によって変わります。全腎協の海外旅行の流れには、このほかに海外旅行保険への加入も挙げられています。以下、3つの違いを順に見ていきます。

違い1：動き出す時期が早い

国内は1か月ほど前までの依頼が目安ですが、海外は主治医への相談が約2～4か月前、予約の申し込みが約2か月前と、全体に前倒しになります。全腎協は海外旅行について、飛行時間や時差を考慮して余裕のある日程を組むこと、旅行先での透析回数はかかりつけ医の指示に従うことを挙げています。行き先の候補が出た段階で、まず主治医に話しておくと後の準備が進めやすくなります。移動中の過ごし方は人工透析で飛行機に乗るときの注意点でご紹介しています。

違い2：書類のやり取りが増える

海外では、予約を申し込むと旅行先の透析施設から医療情報（メディカル・レポート）の作成依頼がくるので、かかりつけ医に書類の作成を依頼します。全腎協は、国や施設によっては肝炎やHIVなど感染症の検査を必要とするところもあり、時間がかかることも予想されるので余裕をもって準備するよう案内しています。書類の中身や頼み方は海外透析に必要な書類は？英文の診療情報提供書と準備スケジュールにまとめています。

違い3：いったん実費を支払う

国内の旅行先では公的医療保険や受療証が利用できるのに対し、海外では透析を受けた時点で実費を支払います。全腎協は、帰国してから申請することで治療費の一部に健康保険が適用され、給付範囲内で還付されること、健康保険の種類や自治体によって異なる場合があるので事前に確認しておくことを案内しています。

この払い戻しは「海外療養費」という制度です。全国健康保険協会（協会けんぽ）はこの制度を、海外旅行中や海外赴任中に急な病気やけがなどによりやむを得ず現地の医療機関で診療等を受けた場合に、申請により一部医療費の払い戻しを受けられる制度、と説明しています。あわせて、支給の対象になる条件として「日本国内で保険診療として認められている医療行為であること」「療養（治療）を目的で海外へ渡航し診療を受けた場合でないこと」の2つを挙げています。旅行や出張の途中で受ける透析が対象になるかどうかを含め、支給の可否と金額は保険者の審査で決まります。旅行の予算は、現地で支払う金額をいったん手元から出せる前提で組み、出発前にご加入の保険者へ確認しておくと安心です。詳しくは特定疾病療養受療証は海外で使える？透析の医療費と海外療養費の関係をご覧ください。

国内で旅行透析を経験しておくと、海外の準備にもつながります

海外が初めての方は、先に国内で旅行透析を経験しておくのもひとつの方法です。普段と違う施設に自分の透析条件を伝えて透析を受ける、という流れは国内でも海外でも共通しているためです。

全腎協は国内旅行の項で、患者自身の透析条件（シャントの場所、血圧、ドライウエイト、透析時間、血流量など）が明確であれば、どこの施設でもスムーズに透析を受けられると説明しています。また、防災対策の一環として、近隣や他県などのさまざまな透析施設で透析を受けておく重要性もいわれている、と紹介しています。普段通院している施設が被災して治療を受けられなくなっても、ほかの施設で透析を受けたことがあれば、焦らずに避難先などの施設を利用できるから、という理由です。

海外へ行く前に国内での経験が必要、という決まりがあるわけではなく、全腎協がこの順番をすすめているわけでもありません。海外では、国や施設によって設備や手順が異なることもあります。どの順番で進めるかは、体調や旅行の目的に合わせて主治医と相談して決めてください。

海外の旅行透析は、どうやって手配する？

海外の施設の探し方は、個人で探す方法と、旅行代理店や海外透析の予約代行を専門に行う事業者などを使う方法に分かれます（全腎協「旅行について」）。どちらを選んでも、主治医に相談して書類を用意してもらうこと、透析の費用をいったん実費で負担することは変わりません。事業者に依頼する場合は、現地の透析費用とは別にサポートの費用がかかります。それぞれの向き・不向きは海外透析の手配は個人でできる？自分で予約する手順とサポートの使いどきで整理しています。

ウーヴルCをご利用いただく場合の流れは、次の5つです。

1. 無料相談（ご希望の渡航先・おおよその日程・透析の状況をお聞きします）
2. 施設の確認・お見積り（提携透析施設の受け入れの可否や条件を確認し、想定される現地費用と当社サポート費用の目安をご提示します）
3. 予約手配・書類準備（施設とのやり取りを代行し、英文の診療情報提供書などの準備・翻訳をサポートします）
4. 渡航・現地で透析（必要に応じて医療通訳を手配します）
5. 帰国後の申請サポート（海外療養費の申請に必要な書類の準備・翻訳をサポートします）

ご相談の時期は、施設の予約状況や書類準備の都合上、できるだけお早め（目安として渡航の1～2か月前まで）をおすすめしています。全腎協の目安では主治医への相談が約2～4か月前ですので、行き先の候補が出た段階で主治医に話し、あわせて当社にもお知らせいただくと日程に余裕が持てます。詳しくはご利用の流れ、対応している国・地域は対応国一覧をご覧ください。

旅行透析のよくある質問

旅行先では、透析を何回受けることになりますか？

回数や間隔は主治医が決めます。全腎協も、旅行先での透析回数はかかりつけ医の指示に従うよう案内しています。旅行の日数を決める前に主治医へ相談し、透析の日を先に置いてから観光や仕事の予定を組むと、無理のない計画にしやすくなります。

行きたい国で旅行透析を受けられるか、どう確かめればよいですか？

受け入れの可否や条件は、渡航先の施設と主治医の判断、その時々の予約状況によって異なります。個人で探す場合は施設に直接問い合わせます。当社にご相談いただく場合は、ご希望の渡航先をお知らせいただければ、対応できる提携施設をお調べします。対応国一覧に無い国でも対応できる場合があります。

国内の旅行透析と同じ感覚で、1か月前から動いても間に合いますか？

全腎協の目安では、海外旅行は主治医への相談が約2～4か月前、予約の申し込みが約2か月前です。感染症の検査が必要な国や施設では書類の準備に時間がかかることもあるため、国内より早めに動き出すことをおすすめします。日程が迫っている場合に手配できるかどうかは、渡航先や施設の予約状況によります。当社では、日程が迫っている場合も可能な範囲で調整しますので、まずはお問い合わせください。

まとめ：海外の旅行透析は「早めに・書類を整えて・実費の前提で」

旅行透析は、旅行や出張のあいだ、滞在先の施設で透析を受ける方法です。国内では1か月ほど前までの依頼が目安で、公的医療保険や受療証が利用できます。海外では、主治医への相談を約2～4か月前から始め、施設から求められる医療情報を整え、現地ではいったん実費を支払う、という点が国内と違います。まずは主治医に「旅行に行きたい」と伝えるところから始めてみてください。

ウーヴルCは、透析を受けながらの海外旅行・出張について、提携透析施設の予約手配から帰国後の海外療養費申請に必要な書類の準備まで、ひとつの窓口でお手伝いしています。サービスの内容は海外透析サポートとはをご覧ください。ご相談・お見積りは無料です。