海外透析の手配は個人でできる？自分で予約する手順とサポートの使いどき

「海外の透析施設の予約は、自分でもできるのだろうか」「サポートに頼むと、何が違うのだろう」——透析を受けながら海外へ行こうと考えたとき、多くの方が一度はこう迷われます。

先に結論をお伝えすると、海外透析の手配は、ご自身で進めることもできます。そのうえで、個人で手配するか、サポートを使うかの違いは、主に「誰が、どれだけのやり取りを引き受けるか」にあります。この記事では、個人で手配する場合の手順と、問い合わせのときに確認しておきたいこと、そしてサポートを使ったほうがよい場面を、海外透析サポートのウーヴルCが整理します。

なお当社は医療機関ではなく、提携施設のご紹介・予約手配などを行う事業者です。透析を受けられるかどうか、どのような条件で受けるかは、渡航先の施設と主治医の判断によります。また、この記事は、渡航先の透析施設で透析を受ける場合の手配を扱っています。腹膜透析（CAPD・APD）を受けている方は、ここでご紹介する手順がそのまま当てはまらないことがあるため、まず主治医・通院先にご相談ください。

個人での手配は「できる」。違いはやり取りの量です

一般社団法人 全国腎臓病協議会（全腎協）は、海外旅行の準備を、かかりつけ医に海外旅行が可能かどうかを相談するところから始める流れで案内しています。そのうえで、旅行先の透析施設の探し方については「インターネットなどを利用し個人で探すか、旅行代理店や海外透析予約代行専門業者などを使って探す」としています。個人で探す方法は、業者などを使う方法と並ぶ選択肢のひとつとして示されています。

ただし、個人で手配する場合は、施設探しから受け入れの確認、書類のやり取り、費用や支払い方法の確認、予約の確定までを、ご自身で、多くの場合は外国語で進めることになります。1回のメールで済むことはあまりなく、施設からの質問に答え、書類を送り、条件をすり合わせる往復が何度か続きます。

「できるかどうか」よりも、「そのやり取りを自分で引き受けられるかどうか」で考えると、判断しやすくなります。

個人で手配するときの5つのステップ

ここでは、個人で手配する場合のおおまかな流れを、順番に沿って整理します。

時期の目安として、全腎協は、かかりつけ医への相談を旅行の約2〜4か月前、旅行先の透析施設探しを約2〜3か月前、透析の予約申し込みを約2か月前としています。個人で手配する場合は、施設とのやり取りに思いのほか時間がかかることもあるため、この目安を意識して早めに動き始めると安心です。

▶ 1. 主治医に相談し、ご自身の透析条件を手元にそろえる

最初にすることは、施設探しではなく主治医への相談です。海外へ行ってよいか、現地で何回透析を受けるかは、主治医の判断が出発点になります。

あわせて、ご自身の透析条件をすぐ答えられるようにしておきましょう。全腎協は、国内の旅行透析についての説明のなかで、患者自身の透析条件として「シャントの場所、血圧、ドライウエイト、透析時間、血流量など」を挙げ、こうした条件が明確であることの大切さを説明しています。海外では施設によって設備や手順が異なることもありますが、問い合わせのときにこうした情報を最初の段階で尋ねられることがあります。

▶ 2. 滞在先の近くで施設を探し、受け入れの可否を問い合わせる

宿泊先から通える範囲で施設を探し、希望する日時に受け入れてもらえるかを問い合わせます。このとき、渡航の日程、希望する透析の日時と回数、ご自身の透析条件をまとめて伝えると、やり取りの往復を減らせます。

人気の渡航先や休暇の時期は、枠が埋まっていることもあります。候補を1か所に絞らず、2〜3か所に並行して問い合わせておくと、断られたときに慌てずに済みます。

▶ 3. 施設から求められる書類を、主治医に依頼する

受け入れの見込みが立つと、施設から医療情報の提出を求められます。全腎協は、旅行先の透析施設から医療情報（メディカル・レポート）の作成依頼がくるので、かかりつけ医に書類作成を依頼する、という流れを示しています。さらに、国や施設によっては肝炎やHIVなど感染症の検査を必要とするところもあり、時間がかかることも予想されるため、余裕をもって準備するよう注意を促しています。

書類を作るのは主治医で、これは個人で手配しても、サポートを使っても変わりません。どのような書類が必要になるかは、海外透析に必要な書類は？英文の診療情報提供書と準備スケジュールで詳しくご説明しています。

▶ 4. 費用と支払い方法を確かめる

海外での透析費用は、国や施設、回数や透析の内容によって変わります。個人で手配する場合は、1回あたりの費用だけでなく、何で払うのか（現金・カードなど）、いつ払うのかまで、予約の段階で確認しておくと安心です。全腎協も、支払い方法は施設によって異なるので事前に調べておくよう案内しています。費用が変わる理由については、費用についてのページでご説明しています。

あわせて、海外旅行保険も早めに検討しておきましょう。全腎協は、旅行先での盗難や航空機の遅延などに備える保険には必ず加入するよう案内しています。透析の費用との関係では誤解されやすい点があるため、人工透析でも海外旅行保険に入れる？補償の範囲と海外療養費との違いもご覧ください。

▶ 5. 予約の内容を、書面で受け取って保管する

予約が確定したら、日時・回数・施設の住所などが書かれたメールや確認書を受け取り、印刷するかスマートフォンに保存しておきましょう。やり取りが口頭や電話だけだと、現地で「予約が入っていない」「時間が違う」といった行き違いが起きたときに、確認する手がかりがなくなります。

問い合わせのときに確認しておきたいこと

個人で手配する場合に、施設とのやり取りで確認漏れが起きやすい項目をまとめました。予約が確定する前に、ひととおり答えがそろっているか見直してみてください。

• 日時と回数……希望したすべての日時で受け入れが確定しているか
• 場所と行き方……施設の正確な住所、建物の中のどこにあるか、宿泊先からの移動手段
• 必要な書類と提出期限……どの書類を、いつまでに、どの方法で送るか
• 検査の条件……感染症の検査が必要か、必要なら「いつ以降に受けた検査」が求められるか
• 費用と支払い……金額の目安、支払い方法、支払うタイミング
• 帰国後の書類……海外療養費の申請に使う明細書類に、記入・発行してもらえるか
• 変更・キャンセル……フライトの遅れなどで日程が変わったときの連絡先と扱い

このうち帰国後の書類は、後回しにされがちな項目です。海外で受けた透析の費用は、帰国後に申請することで、ご加入の公的医療保険から一部が払い戻される場合があります。全腎協は、申請に一般的に必要なものとして「療養費支給申請書」「診療内容明細書」「領収明細書」「治療費全額の領収書（原本）」などを挙げており、診療内容明細書と領収明細書は日本語訳が必要とされています。この2つの明細書は、ご本人ではなく現地の施設（担当医）に記入してもらうものです。ご加入の保険者から指定の様式を渡航前に入手して持参し、記入をお願いできるかを予約の段階で確かめておきましょう。帰国してから取り寄せるのは簡単ではありません。様式を問い合わせる際には、今回の渡航で受ける透析が海外療養費の対象になるかどうかも、保険者に確認しておきましょう。制度の詳しい内容は海外療養費とは？透析で海外へ行く前に知る払い戻しと申請の注意点をご覧ください。支給の可否や金額は、ご加入の保険者の審査によって決まります。

個人手配とサポート利用、それぞれに向いている方

どちらがよいかは、旅の内容とご自身の状況によって変わります。目安として、次のように考えてみてください。

▶ 個人での手配が向いている方

• 渡航まで時間に余裕があり、やり取りに時間をかけられる
• 英語など、渡航先で通じる言葉でのメールのやり取りに慣れている
• 滞在先が1か所で、通う施設も1か所で済む
• サポート費用をかけずに、ご自身で進めたい

▶ サポートを使ったほうが安心な方

• 渡航まで日が迫っている
• 外国語でのやり取りや、現地での会話に不安がある
• いくつかの都市をめぐり、複数の施設で透析を受ける予定がある
• 書類の準備や、帰国後の払い戻しの申請まで見通しを立てておきたい
• ご家族やお付き添いの方の日程も、透析に合わせて組みたい

言葉の不安については、医療通訳とは？海外で透析を受けるとき言葉の不安をどう埋めるかもあわせてご覧ください。

▶ サポートを使っても変わらないこと

サポートを使えば、すべてが任せきりになるわけではありません。公平のために、変わらない点もお伝えしておきます。

• 海外へ行ってよいか、透析の条件をどうするかは、主治医の判断です
• 医療情報の書類を作るのは主治医で、検査を受けるのもご本人です
• 施設の予約状況によっては、希望の日時で取れないこともあります
• 現地の透析費用とは別に、サポートの費用がかかります

当社の場合は、渡航先で対応できる提携施設を確認したうえで、想定される現地の費用と当社のサポート費用の目安をお見積りとしてご提示し、ご納得いただいてから手配に進みます。流れはご利用の流れでご確認いただけます。

迷っている段階でも、ご相談いただけます

ウーヴルCでは、提携する海外の透析施設への予約手配と施設とのやり取りの代行、英文の診療情報提供書など書類の準備のサポート、必要に応じた医療通訳の手配、帰国後の海外療養費申請に必要な書類の準備・翻訳までをお手伝いしています。サポートの内容は海外透析サポートとはにまとめています。

「自分で手配するか、頼むか決めかねている」「行きたい国で透析が受けられるかだけ知りたい」という段階のご相談でも構いません。ご相談・お見積りは無料です。施設の予約状況や書類準備の都合があるため、目安として渡航の1〜2か月前までのご相談をおすすめしていますが、日程が迫っている場合もまずはお知らせください。海外へ行ってよいかどうかの主治医へのご相談は、当社へのご相談を待たずに、早めに（全腎協の目安では旅行の約2〜4か月前）進めておいてください。